Pendant les quatre années que dura le siège de Sarajevo, l'équipe psychiatrique de l'Hôpital Kosevo (dirigée par le Professeur S. Loga) mena une recherche pluridisciplinaire sur les effets psychosociaux de la guerre dans la population. Cette exceptionnelle entreprise mobilisa une centaine de collaborateurs qui partageaient les conditions très difficiles des habitants : risque constant, angoisse pour les combattants, incertitude sur l'issue de la guerre, sous-alimentation, manque d'eau, d'électricité, de gaz, froid pendant l'hiver, situation d'assistance et grand isolement.
En novembre 1994, L'Académie des sciences de Bosnie et Herzégovine organisa avec la MIRE et la Fondation pour le Progrès de l'Homme, un colloque scientifique destiné à rendre publics les résultats encore provisoires de ce travail. Les actes en ont été publiés à Sarajevo un an plus tard, alors que le siège durait toujours. Cet ouvrage reproduit en français les contributions des intervenants français (Z. Domic, B. Doray, M. Grappe, R. Pétris, J.-C. Sidoit), ainsi que les interventions des professionnels bosniaques, en langue bosniaque (serbo-croate) avec des résumés en français ou en anglais. Ce sont ces dernières que nous allons évoquer.
- Une première présentation de la conception d'ensemble de la recherche du point de vue de l'approche psychosociale est donnée (Loga S. et al.)
- Ensuite est exposée la philosophie de l'enquête sociologique (Stojak R.) qui appréhende notamment les problèmes de l'afflux d'une population réfugiée, ainsi que ceux de la constitution de groupes marginaux à partir de la notion d'"acculturation antagoniste". Un lien est tenté avec la lecture qui peut être faite de ces phénomènes du point de vue de la santé mentale et de la santé publique.
- Analyse de la criminalité dans la ville, avant et après le déclenchement de la guerre (Termiz D., Bilandziya).
Plusieurs contributions convergent pour donner, résultats chiffrés à l'appui, une image des troubles présentés par la population pendant les trois premières années du siège de la ville.
- Etude épidémiologique (Kulenovic F., Papovic I., Papovic S.).
- Mise en perspective des pathologies rencontrées dans la consultation hospitalière avec les tendances antérieures apparaissant dans les registres de l'hôpital sur une période de 15 années (avec une augmentation des psychoses alcooliques dans l'année 1991, un an avant le siège, un accroissement des états de stress pendant le siège, et une évolution erratique des autres pathologies (diminution la première année du siège, augmentation la seconde, dont on ne peut évidemment pas dire si elle enregistre l'attitude de la population par rapport à la souffrance mentale, sa possibilité de s'adresser à un système de soins d'abord disloqué, ou une évolution réelle des pathologies (Loga S. et al.).
- Analyse de la prévalence des troubles psychiques dans les services de soins ambulatoires avant et pendant la guerre, avec une augmentation des états de stress notamment pendant la première année de guerre, une diminution de la plupart des autres pathologies et des tentatives de suicide, et une légère augmentation des diagnostics de schizophrénie (Kapetanovi D. et al.).
- Analyse de l'évolution des pathologies dans la population infanto-juvénile, avec notamment une augmentation des troubles névrotiques et psychotiques enregistrés pendant la première année, puis une diminution (dont les auteurs supposent qu'elle est liée à une certaine adaptation de la population aux conditions de la guerre), et, de manière concomitante, une augmentation des troubles du développement (V. Danes et al.).
- Evaluation de l'état de stress de la population à partir d'un bilan pratiqué sur un échantillon de 80 habitants (Sanic D. et al.), et relevé des tableaux cliniques les plus fréquemment rencontrés, notamment parmi les combattants (Kantardzic et al.).
- Enfin, deux contributions apportent un regard plus latéral sur ces questions : une analyse des articles publiés dans le journal "Oslobodjenie" concernant en particulier le génocide des populations musulmanes (Dinka R., Stojak R.) et un exposé des concepts lacaniens pouvant éclairer une situation de guerre et d'agression (Markovic B.).
Les actes de ce colloque seront prochainement dans les bibliothèques de l'H. St Anne, CHU de Bobigny, Ecole de Médecine, Centre Beaubourg et La Villette