Clinique Universitaire de Psychiatrie & de Psychologie Médicale Hôpital Pasteur
30 avenue de la voie Romaine, 06002 Nice
Tel:(33) 04 92 03 77 53 Fax: (33) 04 93 53 32 88 E Mail:
106275.1065@compuserve.com
Situé au sein de la Clinique de Psychiatrie cette structure nommé CM DATA (Centre Mémoire / Démences de Type Alzheimer et troubles associés) cette structure de soin et de recherche (consultation puis hospitalisation de jour) spécialisée dans les désordres neuro-cognitifs. a tout d'abord été exclusivement constituée d'une consultation spécialisée. Ce n'est qu'à partir de l'automne 1993 que c'est progressivement mise en place une activité d'hospitalisation de jour. Cette dernière formule permet, dans une unité de temps et de lieu, la réalisation d'un bilan multidisciplinaire (médical, psychologique, linguistique et éventuellement paraclinique) des comportements et du fonctionnement cognitif.
Cette structure a trois objectifs:
- favoriser le diagnostic des troubles du fonctionnement cognitif et de la
mémoire
- permettre la prescription et la surveillance de traitements à
visée cognitive spécifiques
- favoriser les recherches cliniques dans le champ des déficits
cognitifs.
Principales collaborations - Unité INSERM 405 / Strasbourg - Rotman
Research institute of Baycrest Centre, Toronto - Canada
- Théme: Fonctionnement cognitif et troubles
schizophréniques
- Auteurs de la recherche: ROBERT P.H, MIGNECO V.
- Résumé: étude des mécanismes sous tendant
les performances au test de fluences verbale dans une population de sujets
schizophrénes, dépressif et témoins
- Mots clés: fluence verbale, cognition, lobe frontal et
temporal
- Année de début: 1996 (dans le cadre des Programmes
de Recherches Hospitaliers Clinique 1995). Ce projet est réalisé
en collaboration avec le service de Psyhiatrie de Mme A.Sarrassat (secteur
n°7 hopital pasteur - Nice et des secteurs de psychiatrie du CHS St
Marie - Nice)
Théme: Etude des liens entre affectivité et mémoire
consciente chez le sujet normal et chez le sujet schizophrène
Auteurs de la recherche: Projet coordonné par l'unité
INSERM 405 - Strasbourg (DANION.J.M) avec la collaboration du centre
mémoire CM DATA de la Clinique de Psychiatrie et de Psychologie
Médicale du CHRU de Nice, du Service Hospitalo-Universitaire de
l'hôpital St Anne à Paris et du Centre National Universitaire
sud de calcul (CNUSC, CNRS) de Montpellier.
- Mots clés: mémoire, schizophrénie
- Année de début: 1996: Dans le cadre de l'appel d'offre
"Approches cognitive des dysfonctionnements de la cognition / proposition
2 : affectivité & cognition" du Groupement d'Intérét
Scientifique sciences de la cognition.
- Théme: Utilisation d'une évaluation standardisée
des performances cognitives pour apprécier la réponse
thérapeutique à un traitement neuroleptique
- Auteurs de la recherche: BENOIT.M, DURAND.F, ROBERT P.H,
- Résumé: ce projet à pour objectif d'examiner
si l'évaluation des performances à une batterie de tests cognitifs
spécifiques chez des sujets présentant une schizophrénie
traités par un neuroleptique (amisulpride) permet d'améliorer
l'appréciation de la réponse au traitement et d'observer
l'évolution des performances cognitives à la suite d'un traitement
neuroleptique conduit pendant 6 semaines
- Mots clés: schizophrénie, test cognitif, traitement,
évolution
- Année de début: 1997
- Théme: Evaluation du système de supervision frontale
chez des personnes agés impulsives; comparaison à une population
témoin
- Auteurs de la recherche: GOKALSING.E, ROBERT P.H, MIGNECO.V
- Résumé: L'évaluation du système de
supervision s'effectue par un test de mise en séquence verbale
spécifiquement développé à cet effet
- Mots clés
- Année de début: 1997 (mémoire de DEA)
- Théme: Circulation extra corporelle (CEC) et fonctions
cognitives
- Auteurs de la recherche: ROBERT P.H, LENA.P
- Résumé: Le but de cette étude prospective est
d'évaluer chez des patients subissant pour la première fois
des pontage aorto-coronaire sous CEC l'influence de la glycémie et
des priming utilisant du glucose sur différentes fonctions cognitives.
Deux groupes de sujets, l'un avec priming glucose, l'autre sans glucose seront
évalués à trois reprises, une fois en
préopératoire (2 jours avant la chirurgie) et deux fois en
postopératoire (8 jours et 8 semaines après la chirurgie).
L'évaluation neuropsychologique portera sur l'attention, la mémoire
de travail, l'apprentissage et la mémoire à long terme.
- Mots clés: cognition, chirurgie cardiaque, circulation extra
corporelle
- Année de début: 1997
- adresse du service: Centre Mémoire CM DATA. Clinique
Universitaire de Psychiatrie & de Psychologie Médicale Hôpital
Pasteur, 30 avenue de la voie Romaine 06002, Nice. Tel:(33) 04 92 03 77 53
Fax: (33) 04 93 53 32 88 E Mail: 106275.1065@compuserve.com
Service de Cardiologie Médico-chirurgicale, Institut A.Tzank , 06700
Saint Laurent du Var
1/Auteurs: ROBERT.P.H, MIGNECO 0., BENOIT M., DARCOURT J., ELLUL E., BENOLIEL
J., BONHOMME P., AUBIN V., BUSSIERE F., DARCOURT G
A Single Photon Emission Computed Tomography Study of Cerebral Regional Perfusion
Changes Induced by a Learning Task in Subjects with Mild Memory Impairment
Résumé: Fifteen non demented subjects with memory complaints underwent serial 99mTc-HMPAO SPECT studies under baseline condition and during the learning phase of the Memory Efficiency Profile (MEP) test which is a combined visual perception and memory task developed by Rey. Results indicate a positive correlation between HMPAO brain uptake activation effect and neuropsychological assessment. Right temporal activation was correlated with MEP immediate recall. The right cerebellum was correlated with both MEP immediate and delayed recall. This study suggests that SPECT can show cortical activation during cognitive performances in subjects with mild memory impairment.
Mots Clés: Trouble de la mémoire, Scintigraphie cérébrale, activation cognitive Memory disorder, learning, Single Photon Emission Computed Tomography, Brain activation.
Psychiatry Research Neuroimaging, 1995, Volume: 61, 231 - 241,
2/ Auteurs: HURON.C, DANION.J.M, GIACOMONI.F, GRANGE.D, ROBERT.P.H, RIZZO.L.
Titre: Impairment of recognition memory with, but not without conscious
recollection in schizophrenia
Mots Cles: Trouble de la mémoire, schizophrénie, conscience
American Journal of Psychiatry,152,1995, 1737-1742
3/ Auteurs: ROBERT.P.H, MIGNECO.V, MARMOD.D, CHAIX.I, THAUBY.S, BENOIT.M,
BEAU.C.H, PRINGUEY.D,DARCOURT.G
Verbal clustering in schizophrenia: the role of semantic clustering in category
instance generation
Résumé: The aim of this study was to determine whether schizophrenic patients' impairment in semantic verbal fluency tasks is due to difficulties in organizing their search or, in other words, in organizing output in terms of clusters of meaningfully related words. Consecutive association of words belonging to subcategories of the semantic task was defined as semantic clustering. A categorical verbal fluency task was first administered to 100 healthy subjects and then to 22 schizophrenic patients and 22 healthy subjects matched for sex, age and education. In the normal population, semantic clustering was found to be involved in word generation. A large number of semantic clusters indicated efficient organization of semantic knowledge and led to better word production. Schizophrenic patients showed impaired verbal fluency and generated a smaller number of semantic clusters than the control subjects. These findings point to a defect in self-initiation of strategies required for cognitive processes in schizophrenia.
Mots Clés: schizophrénie, fluence verbale, stratégie sémantique Schizophrenia, verbal fluency, semantic clustering, cognitive strategy
Européan Psychiatry, (in press)
4/ Auteurs: ROBERT.P.H, THAUBY.S, MIGNECO.V, CHAIX.I, CACI.H, BENOIT.M,
PRINGUEY.D, DARCOURT.G.
Différenciation de sous types de troubles schizophréniques
en fonction des performances au test de fluence verbale
Résumé Français: La schizophrénie est une pathologie hétérogène et l'utilisation de critères cliniques ne suffit parfois pas à caractériser des sous-types bien différenciés. L'utilisation complémentaire de critères prenant en compte les performances cognitives pourrait apporter une aide non négligeable à cette différenciation. Dans cet esprit, l'objectif de cette étude est d'observer les caractéristiques cliniques et neuropsychologiques d'une population de 45 sujets schizophrènes subdivisée selon les performances obtenues au test de fluence verbale et de les comparer à celles de 45 sujets témoins appariés selon le sexe l'âge et le niveau d'éducation. Les résultats indiquent que dans le groupe de 21 schizophrènes présentant les performances les plus déficitaires aux épreuves de fluence, tous les tests frontaux étudiés sont perturbés et ces performances sont toutes inférieures à celles de sujets témoins. De plus, du point de vue clinique, ces sujets présentent une prédominance des symptômes déficitaires et désorganisés. Le groupe de 24 sujets schizophrènes présentant les performances les moins déficitaires a des résultats toujours significativement supérieurs au premier groupe cité et la comparaison aux sujets témoins ne met en évidence des scores significativement diminués que dans un nombre plus limité d'épreuves cognitives. Ce dysfonctionnement des processus cognitifs plus sélectifs est un argument pour la reconnaissance de sous-types de troubles schizophréniques sous tendus par des atteintes neurophysiologiques différentes.
Résumé Anglais: There is a general agreement that schizophrenia is an heterogeneous disorder and cognitive performances could be an interesting feature in order to allow a better description of specific subtypes. The aim of this study was 1/ to describe clinical and neuropsychological performances of 45 DSMIV schizophrenic patients divided in two groups according to their performances in verbal fluency task 2/ to compare each group with the performances of healthy subjects matched for sex, age and education. Method: The differentiation criteria was the total number of words generated during 3 formal and 3 semantic fluency tasks. Data were analysed using a disjoint clustering procedures with Euclidean distance. A two cluster solution was considered optimal. Cluster S1 includes 21 schizophrenic subjects defined as low performer (range: 40 - 83, mean 66,7). Cluster S2 includes 24 schizophrenic subjects (range: 87 - 158, mean 102,8). All schizophrenic patients were clinically evaluated with SANS, SAPS and a psychosocial aptitude rating scale (PARS). Patients and controls were assessed with the following battery: verbal fluency, Trail making test A & B, Stroop test , Brown Peterson paradigm for evaluation of working memory. Results: patients with low verbal fluency had significantly higher scores at the SANS and PARS. Furthermore, the low performers ( cluster S1) were differentiated from those with better performances (cluster S2) by the significantly poorer results in all neuropsychological tests. Comparison with healthy subjects indicated that cluster S1 patients also had significantly poorer results in all neuropsychological tests. Relative to their 24 controls cluster S2 patients performances was lower in all measures excepted in one subscore of the Stroop test and in the number of cluster produced. This later result could indicate that some capacities for willed intention were preserved in this group and that the alteration in verbal fluency performances were better explained by impairment of the other cognitive processes. Discussion: these findings point out that 1/ use of performance in cognitive executive task such as verbal fluency is a possible criteria in order to separate different types of schizophrenic patients. 2/ in the two groups of schizophrenic subjects, various processes defects underlie cognitive performances indicating the presence of different neurobiological dysfunctionning.
Mots Cles: schizophrénie, fluence verbale, cognition schizophrenia, verbal fluency, cognition
L'Encéphale (in press)